在昆明康瑞医院康复科，郑琳主任经常面对家长们关于孩子健康的种种疑问，其中，“孩子不会走路就是脑瘫吗？”这一问题尤为常见。作为云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员及中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员，郑琳在脑瘫的康复治疗领域拥有深厚的专业知识和丰富的临床经验。

       一、什么是脑瘫？

       脑瘫，全称脑性瘫痪，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致，常见致病因素包括先天性发育缺陷（如畸形、宫内感染）或获得性（如早产、低出生体重、窒息、缺氧缺血性脑病等）非进行性脑损伤。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。

       二、脑瘫都有哪些表现？

       脑瘫的临床表现多种多样，主要表现为运动障碍，伴或不伴有感知觉和智力缺陷。根据郑琳的经验，脑瘫的临床分型主要包括以下几种：

       1.痉挛型四肢瘫：以锥体系受损为主，表现为四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，下肢内收、内旋、交叉等，伴有腱反射亢进、踝阵挛等症状。

       2.痉挛型双瘫：症状同痉挛型四肢瘫，但主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。

       3.痉挛型偏瘫：症状同痉挛型四肢瘫，但仅表现在一侧肢体。

       4.不随意运动型：以锥体外系受损为主，表现为非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，肌张力可高可低，对刺激敏感，表情奇特，构音与发音障碍等。

       5.共济失调型：以小脑受损为主，表现为运动感觉和平衡感觉障碍造成的不协调运动，如步态蹒跚、方向性差、运动笨拙等。

       6.混合型：具有两型以上的特点。

       三、脑瘫该如何治疗？

       针对脑瘫的治疗，郑琳强调以下几点：

       1.早期发现与诊断：家长和医务人员应及时发现孩子与同龄儿童的不同之处，并尽早进行诊断。

       2.主动参与原则：任何功能的改善或获得，都需要通过学习来达到，患儿应主动参与治疗过程。

       3.全面康复原则：提供全面发展机会，包括生活自理、心理素质、接受教育、学习技能等，使患儿能够积极参与家庭、学校和社会活动。

       4.据年龄不同确定康复治疗的重点：不同年龄患儿的运动功能、认知水平、社交能力表现各有不同，因此需根据年龄的不同确定康复的重点内容。

       郑琳指出，脑瘫的康复治疗是一个长期且复杂的过程，需要家长、医务人员和患儿的共同努力。通过专业的康复治疗，可以有效减轻残疾的发生，提高患儿的生活质量。

       脑瘫是一种复杂的神经系统疾病，其临床表现多种多样。对于脑瘫的治疗，应坚持早期发现、主动参与、全面康复的原则，并根据患儿的年龄和具体情况制定个性化的康复方案。在郑琳等专业人士的指导下，越来越多的脑瘫患儿正在逐步走向康复之路。